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Autor: Dr Fabiano Cunha

O ligamento cruzado anterior é o ligamento do joelho com maior numero de lesões no futebol. Isto acontece porque este ligamento serve para evitar movimentos extremos de rotação e valgo (joelho forçado a fazer um X). Com a proliferação da prática de futebol society, que é um piso mais duro, que prende mais a chuteira, não é incomum se observar algum "jogador" sair carregado todas as noites, vítima de torsão no joelho.

 pos operatorio de ligamento cruzado do joelho
George St. Pierre

Veja aqui outras causas de dor no joelho

A cirurgia do ligamento cruzado anterior é atualmente uma  das mais comuns no meio esportivo. A lesão ocorre por varias causas, mas geralmente podemos citar tres principais motivos:

  • Falha no aquecimento;
  • Fadiga muscular;
  • Movimento anômalo, não natural, como no caso de Gesorge ST. Pierre, lutador do UFC que ficou 11 meses parado e retorna ao UFC em Novembro, afastado por lesão do ligamento cruzado anterior;

A lesão do ligamento cruzado anterior leva a uma sensação de joelho frouxo e instável, que impede de jogar futebol, mas principalmente, vai causando uma atrofia no joelho. Segundo relato de pacientes, é comum ouvir que "meu joelho está instável", "meu joelho atrofiou, o que faço" . Quando voce tiver uma torção do joelho e ele inchar, tem grande chance de ter ocorrido uma lesão de ligamento, não obrigatóriamente do ligamento cruzado, mas é importante que seja investigado, pois quanto mais tempo demora para ver o que aconteceu, fica mais difícil de recuperar a condição muscular e retornar aos esportes.

O tratamento da lesão do ligamento cruzado anterior é quase sempre cirúrgico, pois sem este ligamento o joelho "perde o eixo". Imagine voce tentando correr sobre um chão ensaboado e tentando mudar de direção. É mais ou menos isto que sente a pessoa logo após uma lesão deste ligamento.

A cirurgia a ser realizada é por artroscopia,  e posso dizer com certeza que permite retorno para a prática esportiva em 95% dos casos, no mesmo nível que tinha antes de machucar o joelho. Lógico que a cirurgia precisa ser realizada por especialista, e tão importante quanto a cirurgia é o  acompanhamento, a fisioterapia, a musculação, pois o processo de reabillitação  leva 6 meses (veja abaixo as etapas), mas com 15 dias voce já poderá dirigir carro, caminhar.

 

Como é o pós operatóriodo ligamento Cruzado do joelho ?

Durante a primeira e segunda semanas
- Andar com duas muletas de apoio axilar e imobilizador de joelho, podendo apoiar o lado operado no chão;
- Não é permitido mover o corpo sobre o joelho, por exemplo ao entrar e sair do carro. Utilize a perna não operada para mudar de direção.
- Realizar flexão e extensão do joelho operado  várias vezes por dia, sentado em cadeira.
- Aplicar gelo no joelho por 20 minutos, três vezes por dia. Utilizar o gelo sobre um pano, e não diretamente no joelho;
- Retirar pontos na segunda semana.
- COMEÇA A ANDAR COM 7 DIAS
- DIRIGE CARRO COM 15 DIAS

Durante a terceira semana
- Manter a muleta do lado normal e apoiar peso no lado operado.
- Deve ter flexão e extensão já quase normal
- Andar apenas em linha reta; para mudar de direção use o lado não operado

Durante Quarta semana
- Liberado para andar sem muletas, mas lado operado só anda em linha reta;

Da Quarta à oitava semana é o período mais crítico para perder a cirurgia. Todo cuidado é importante

Durante Quinta e até oitava semana
- Fisioterapia para reforço muscular
- Liberada caminhada moderada em linha reta.
- NATAÇÃO LIBERADA COM DOIS MESES DE CIRURGIA

Durante terceiro mês
- Liberado para caminhada rápida em linha reta
- LIBERADO CORRIDA EM ESTEIRA

Durante quarto mês
- Liberado para caminhada rápida em todas as direções E CORRIDA NA RUA

Durante Quinto mês
- Liberado para corrida em linha reta. REALIZA TESTE DE CYBEX PARA AFERIR REABILITAÇÃO. INICIA TREINO COM BOLA

Durante Sexto mês
- Liberado para prática esportiva, SE APROVADO NO CYBEX.
- COMPLEMENTA REFORÇO MUSCULAR GUIADO PELO CYBEX

Como observado, a cirurgia do ligamento cruzado anterior tem uma fase inicial mais lenta, que exige repouso para permitir a cicatrização, mas o avanço das técnicas de cirurgia e fisioterapia tem conseguido fazer voce voltar a jogar bola ou outra atividade entre 6 e meses.

Durante a recuperação da lesão do ligamento cruzado anterior existe uma fase de reforço muscular, que é fundamental para a fase de retorno ao esporte.

É altamente recomendado a realização de um teste isocinético antes de voltar a praticar atividades físicas como futebol ou volley

Autor: Dr. Fabiano Cunha

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Responsável Técnico

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